Сроки и порядок проведения диспансеризации взрослого населения
Важная информация о диспансеризации в карточках, подготовленных специалистами Минздрава Кузбасса.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования в зависимости от возраста и пола гражданина.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, за исключением следующих категорий граждан:
- инвалидов Великой Отечественной войны и Участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами;
- лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами;
- бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, признанных инвалидами.
Эти категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно в объеме, предусмотренном Порядком для ближайшей возрастной категории.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап – это скрининг, который осуществляется с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача. Также во время скрининга определяются медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения предполагаемого диагноза.
Во время первого этапа диспансеризации проводится антропометрия, измерения артериального давления, необходимые исследования в соответствии с возрастом и полом, осмотр врача-терапевта и других специалистов.
Объем обследований на первом этапе диспансеризации:
- определяется относительный суммарный сердечно-сосудистый риск у граждан в возрастные периоды 21-39 лет;
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза, проведения углубленного консультирования врачом-терапевтом.
Объем обследований на втором этапе диспансеризации:
- проводится спирометрия (для граждан с подозрением на бронхо-легочное заболевание);
- проводится консультация врачом оториноларингологом;
- проводится консультация врачом-неврологом при подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения и случаях первичного выявления когнитивных нарушений и подозрения на депрессию.
Информация о проведении диспансеризации и ее результаты вносятся в паспорт здоровья, который выдается гражданину.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 года №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» утвержден новый порядок профилактических мероприятий.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- как самостоятельное мероприятие;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного осмотра).
Диспансеризация проводится:
- 1 раз в три года от 18 до 39 лет;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше.
Изменения в объеме обследования:
- ПСА у мужчин при профмедосмотре и диспансеризации – в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет;
- кал на скрытую кровь у мужчин и у женщин с 40 до 75 лет – 1 раз в 2 года;
- общий анализ крови у мужчин и у женщин с 40 до 99 лет – ежегодно;
- флюорография легких у мужчин и у женщин с 18 до 98 лет – 1 раз в 2 года;
- маммография у женщин с 40 лет до 74 лет – 1 раз в 2 года, а при наличии патологии – ежегодно;
- ЭКГ у мужчин и у женщин с 35 до 99 лет – ежегодно;
- ЭГДС у мужчин и у женщин в возрасте 45 лет – при подозрении на онкопатологию.
В рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации проводятся скрининги на выявление злокачественных новообразований:
- рака шейки матки с 18 лет – осмотр женщин врачом-акушером-гинекологом ежегодно, с 18 лет до 64 лет – цитологическое исследование мазка 1 раз в 3 года;
- рака молочных желез у женщин в возрасте от 40 до 75 лет – маммография 1 раз в 2 года;
- рака предстательной железы у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 64 лет – определение ПСА крови;
- рака толстой и прямой кишки в возрасте от 40 до 64 лет – исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года, а с 65 до 75 лет – исследование кала на скрытую кровь ежегодно;
- рака кожи и слизистых – осмотр кожи, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов;
- рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – ФГДС.
Результаты проводимой диспансеризации взрослого населения в медицинской организации
Итоги диспансеризации за 2021 год
- 18 - 39 лет – 15748 человек (39,7%);
- 40 - 64 лет – 17683 человека (44,6%);
- 65 лет и старше – 6164 человека (15,7%).
- повышенный уровень артериального давления – 219 чел.;
- повышенный уровень глюкозы крови – 94 чел.;
- повышенный уровень холестерина крови – 154 чел.;
- потребление табака – 154 чел.;
- избыточная масса тела (ожирение) – 761 чел.;
- высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 451 чел.
- I группа (абсолютно здоровые) – 3386 чел. (8,5% от осмотренных);
- II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 1875 чел. (4,7%);
- IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 23219 чел. (58,6%);
- IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 11115 чел. (28,2%).
Впервые выявлены хронические неинфекционные заболевания у 550 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.
План диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра для НГКБ №29 на 2020 год был утвержден приказом Министерства здравоохранения Кузбасса. В 2020 году должны были пройти диспансеризацию 26874 человека прикрепленного населения соответствующего возраста. План профилактического медицинского осмотра составлял 9664 человека.
В связи с распространением новой короновирусной инфекции COVID-19 в марте-августе 2020 года профилактические мероприятия не проводились и план диспансеризации и профилактического медицинского осмотра был скорректирован до 25577 человек, данный план был выполнен, в том числе:
- диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли – 25577 человек;
- профилактический медицинский осмотр – 6765 человек.
Распределение по возрастам лиц, прошедших диспансеризацию следующее:
- 18 - 39 лет – 2422 человека (12,9%);
- 40 - 64 лет – 12724 человека (67,6%);
- 65 лет и старше – 3666 человек (19,5%).
На первом этапе диспансеризации проведено всего 217329 инструментальных и лабораторных исследований.
Для дополнительного обследования 5274 человек направлены на второй этап диспансеризации.
Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:
- повышенный уровень артериального давления – 324 чел.;
- повышенный уровень глюкозы крови – 91 чел.;
- повышенный уровень холестерина крови – 107 чел.;
- потребление табака – 44 чел.;
- избыточная масса тела (ожирение) – 168 чел.;
- высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 916 чел.
По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра у граждан определены три группы состояния здоровья:
- I группа (абсолютно здоровые) – 1477 чел. (7,9% от осмотренных);
- II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 512 чел. (2,7%);
- IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 11145 чел. (59,2%);
- IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 5678 чел. (30,2%).
Впервые выявлены хронические неинфекционные заболевания у 1167 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.
Итоги диспансеризации за 2019 год
В 2019 году прошли диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр 40317 человек, в том числе:
- диспансеризацию определенных групп взрослого населения с периодичностью 1 раз в 3 года и 1 раз в 2 года – 28572 человека;
- профилактический медицинский осмотр – 11745 человек.
Распределение по возрастам следующее:
- 181-36 лет – 5201 человек (12,9%);
- 37-60 лет – 19715 человек (48,9%);
- старше 60 лет – 15401 человек (38,2%).
На первом этапе диспансеризации проведено всего 428137 инструментальных и лабораторных исследований.
Для дополнительного обследования 15434 человек направлены на второй этап диспансеризации.
Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:
- повышенный уровень артериального давления – 4815 чел.;
- повышенный уровень глюкозы крови – 1827 чел.;
- повышенный уровень холестерина крови – 4651 чел.;
- потребление табака – 1853 чел.;
- избыточная масса тела (ожирение) – 3185 чел.;
- высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 4943 чел.
По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра у граждан определены три группы состояния здоровья:
- I группа (абсолютно здоровые) – 1791 чел. (4,6% от осмотренных);
- II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 1552 чел. (3,8%);
- IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 25456 чел. 63,1%);
- IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 11518 чел. (28,5%).
Впервые выявлены хронические заболевания у 2137 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.
Итоги диспансеризации за 2018 год
В 2018 году прошли профилактические мероприятия 45985 человек, в том числе:
- диспансеризацию определенных групп взрослого населения с периодичностью 1 раз в 3 года – 22815 чел.;
- диспансеризацию определенных групп взрослого населения с периодичностью 1 раз в 2 года – 5152 чел.;
- профилактический медицинский осмотр – 18018 чел.
Распределение по возрастам следующее:
- 21-36 лет – 11312 человек (24,6%);
- 39-60 лет – 22349 человек (48,6%);
- старше 60 лет – 12324 человек (26,8%).
На первом этапе диспансеризации проведено всего 482745 инструментальных и лабораторных исследований.
Для дополнительного обследования 14255 человек направлены на второй этап диспансеризации.
Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:
- повышенный уровень артериального давления – 5057 чел.;
- повышенный уровень глюкозы крови – 2047 чел.;
- повышенный уровень холестерина крови – 4651 чел.;
- потребление табака – 2015 чел.;
- избыточная масса тела (ожирение) – 3397 чел.;
- высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 4943 чел.
По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра у граждан определены три группы состояния здоровья:
I группа (абсолютно здоровые) – 5790 чел. (12,6% от осмотренных);
II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 3957 чел. (8,6%);
IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 24209 чел. (52,6%);
IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 12029 чел. (26,2%).
Впервые выявлены хронические заболевания у 2705 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.
Итоги диспансеризации за 2017 год
В 2017 году прошли профилактические мероприятия 25491 человек, в том числе:
- диспансеризацию – 12977 чел.;
- профилактический медицинский осмотр – 12514 чел.
Распределение по возрастам следующее:
- 21-36 лет – 5863 человек (23,0%);
- 39-60 лет – 12746 человек (50,0%);
- старше 60 лет – 6882 человек (27,0%).
На первом этапе диспансеризации проведено всего 178437 инструментальных и лабораторных исследований.
Для дополнительного обследования 5556 человек направлены на второй этап диспансеризации.
Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:
- повышенный уровень артериального давления – 797 чел.;
- повышенный уровень глюкозы крови – 485 чел.;
- повышенный уровень холестерина крови – 2668 чел.;
- потребление табака – 11881 чел.;
- избыточная масса тела (ожирение) – 4244 чел.;
- высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 2243 чел.
По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра определены три группы состояния здоровья:
- I группа (абсолютно здоровые) – 1380 чел;
- II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 1949 чел.;
- IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 15362 чел.;
- IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 6800 чел.
Впервые выявлены хронические заболевания у 3143 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.
Итоги диспансеризации за 2016 год
В 2016 году прошли диспансеризацию 12473 человека, в том числе 4723 мужчин и 7750 женщин.
Распределение по возрастам следующее:
- 21-36 лет – 2725 человек (21,8%);
- 39-60 лет – 6386 человек (51,2%);
- старше 60 лет – 3362 человек (27,0%).
На первом этапе диспансеризации проведено всего 162490 исследований.
Для дополнительного обследования 4376 человек направлены на второй этап диспансеризации.
Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:
- повышенный уровень артериального давления – 691 чел.;
- повышенный уровень глюкозы крови – 243 чел.;
- повышенный уровень холестерина крови – 1319 чел.;
- потребление табака – 1275 чел.;
- избыточная масса тела (ожирение) – 2117 чел.;
- высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 2439 чел.
По итогам диспансеризации определены три группы состояния здоровья:
- I группа (абсолютно здоровые) – 1240 чел;
- II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудитым риском) – 583 чел.;
- III группа (пациенты с хроническими заболеваниями) – 10650 чел.
Впервые выявлены хронические заболевания у 844 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.
