Диспансеризация

Сроки и порядок диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования в зависимости от возраста и пола гражданина.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, за исключением следующих категорий граждан:

• инвалидов Великой Отечественной войны и Участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами;
• лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами;
• бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, признанных инвалидами.

Эти категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно в объеме, предусмотренном Порядком для ближайшей возрастной категории.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап – это скрининг, который осуществляется с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача. Также во время скрининга определяются медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения предполагаемого диагноза.
Во время первого этапа диспансеризации проводится антропометрия, измерения артериального давления, необходимые исследования в соответствии с возрастом и полом, осмотр врача-терапевта и других специалистов.

Объем обследований на первом этапе диспансеризации:

• определяется относительный суммарный сердечно-сосудистый риск у граждан в возрастные периоды 21-39 лет;
• проводится УЗИ органов малого таза у женщин и УЗИ простаты у мужчин для исключения онкологической патологии;
• проводится УЗИ брюшной аорты у куривших мужчин для исключения ее аневризмы в возрасте 69 и 75 лет.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза, проведения углубленного консультирования врачом-терапевтом.

Объем обследований на втором этапе диспансеризации:

• проводится спирометрия (для граждан с подозрением на бронхо-легочное заболевание);
• проводится консультация врачом оториноларингологом;
• проводится консультация врачом-неврологом при подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения и случаях первичного выявления когнитивных нарушений и подозрения на депрессию.

Информация о проведении диспансеризации и ее результаты вносятся в паспорт здоровья, который выдается гражданину.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 года №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» утвержден новый порядок профилактических мероприятий.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

• как самостоятельное мероприятие;
• в рамках диспансеризации;
• в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного осмотра).

Диспансеризация проводится:

• 1 раз в три года от 18 до 39 лет;
• ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Изменения в объеме обследования:

• ПСА у мужчин при профмедосмотре и диспансеризации – в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет;
• кал на скрытую кровь у мужчин и у женщин с 40 до 75 лет – 1 раз в 2 года;
• общий анализ крови у мужчин и у женщин  с 40 до 99 лет – ежегодно;
• флюорография легких у мужчин и у женщин с 18 до 98 лет – 1 раз в 2 года;
• маммография у женщин с 40 лет до 74 лет – 1 раз в 2 года, а при наличии патологии – ежегодно;
• ЭКГ у мужчин и у женщин с 35 до 99 лет – ежегодно;
• ЭГДС у мужчин и у женщин в возрасте 45 лет – при подозрении на онкопатологию.     

В рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации проводятся скрининги на выявление злокачественных новообразований:

• рака шейки матки с 18 лет – осмотр женщин врачом-акушером-гинекологом ежегодно, с 18 лет до 64 лет – цитологическое исследование мазка 1 раз в 3 года;
• рака молочных желез у женщин в возрасте от 40 до 75 лет – маммография 1 раз в 2 года;
• рака предстательной  железы у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 64 лет – определение ПСА крови;
• рака толстой и прямой кишки в возрасте от 40 до 64 лет – исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года, а с 65 до 75 лет – исследование кала на скрытую кровь ежегодно;
• рака кожи и слизистых – осмотр кожи, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов;
• рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – ФГДС.
   

План диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра для НГКБ №29 на 2020 год утвержден приказом Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.

В 2020 году должны пройти диспансеризацию 26874 человека прикрепленного населения соответствующего возраста.

План профилактического медицинского осмотра составляет 9664 человека.

Результаты проводимой диспансеризации взрослого населения в медицинской организации

Итоги диспансеризации за 2019 год

В  2019 году прошли диспансеризацию и  профилактический медицинский осмотр 40317 человек, в том числе:

• диспансеризацию определенных групп  взрослого населения с периодичностью 1 раз в 3 года и 1 раз в 2 года – 28572 человека;
• профилактический медицинский осмотр – 11745 человек.

Распределение по возрастам следующее:

• 181-36 лет – 5201 человек (12,9%);
• 37-60 лет – 19715 человек (48,9%);
• старше 60 лет – 15401 человек (38,2%).

На первом этапе диспансеризации проведено всего 428137 инструментальных и лабораторных исследований.

Для дополнительного обследования 15434 человек направлены на второй этап диспансеризации.

Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:

• повышенный уровень артериального давления – 4815 чел.;
• повышенный уровень глюкозы крови – 1827 чел.;
• повышенный уровень холестерина крови – 4651 чел.;
• потребление табака – 1853 чел.;
• избыточная масса тела (ожирение) – 3185 чел.;
• высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 4943 чел.

По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра у граждан определены три группы состояния здоровья:

• I группа (абсолютно здоровые) – 1791 чел. (4,6% от осмотренных);
• II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 1552 чел. (3,8%);
• IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 25456 чел. 63,1%);
• IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 11518 чел. (28,5%).

Впервые выявлены хронические заболевания у 2137 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.

Итоги диспансеризации за 2018 год

В  2018 году прошли профилактические мероприятия  45985 человек, в том числе:

• диспансеризацию определенных групп  взрослого населения с периодичностью 1 раз в 3 года – 22815 чел.;
• диспансеризацию определенных групп  взрослого населения с периодичностью 1 раз в 2 года – 5152 чел.;
• профилактический медицинский осмотр – 18018 чел.

Распределение по возрастам следующее:

• 21-36 лет – 11312 человек (24,6%);
• 39-60 лет – 22349 человек (48,6%);
• старше 60 лет – 12324 человек (26,8%).

На первом этапе диспансеризации проведено всего 482745 инструментальных и лабораторных исследований.

Для дополнительного обследования 14255 человек направлены на второй этап диспансеризации.

Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:

• повышенный уровень артериального давления – 5057 чел.;
• повышенный уровень глюкозы крови – 2047 чел.;
• повышенный уровень холестерина крови – 4651 чел.;
• потребление табака – 2015 чел.;
• избыточная масса тела (ожирение) – 3397 чел.;
• высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 4943 чел.

По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра у граждан определены три группы состояния здоровья:

I группа (абсолютно здоровые) – 5790 чел. (12,6% от осмотренных);
II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 3957 чел. (8,6%);
IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 24209 чел. (52,6%);
IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 12029 чел. (26,2%).

Впервые выявлены хронические заболевания у 2705 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.

Итоги диспансеризации за 2017 год

В 2017 году прошли профилактические мероприятия 25491 человек, в том числе:

• диспансеризацию – 12977 чел.;
• профилактический медицинский осмотр – 12514 чел.

Распределение по возрастам следующее:

• 21-36 лет – 5863 человек (23,0%);
• 39-60 лет – 12746 человек (50,0%);
• старше 60 лет – 6882 человек (27,0%).

На первом этапе диспансеризации проведено всего 178437 инструментальных и лабораторных исследований.

Для дополнительного обследования 5556 человек направлены на второй этап диспансеризации.

Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:

• повышенный уровень артериального давления – 797 чел.;
• повышенный уровень глюкозы крови – 485 чел.;
• повышенный уровень холестерина крови – 2668 чел.;
• потребление табака – 11881 чел.;
• избыточная масса тела (ожирение) – 4244 чел.;
• высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 2243 чел.

По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра определены три группы состояния здоровья:

• I группа (абсолютно здоровые) – 1380 чел;
• II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 1949 чел.;
• IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 15362 чел.;
• IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 6800 чел.

Впервые выявлены хронические заболевания у 3143 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.

Итоги диспансеризации за 2016 год

В 2016 году прошли диспансеризацию 12473 человека, в том числе 4723 мужчин и 7750 женщин.

Распределение по возрастам следующее:

• 21-36 лет – 2725 человек (21,8%);
• 39-60 лет – 6386 человек (51,2%);
• старше 60 лет – 3362 человек (27,0%).

На первом этапе диспансеризации проведено всего 162490 исследований.

Для дополнительного обследования 4376 человек направлены на второй этап диспансеризации.

Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:

• повышенный уровень артериального давления – 691 чел.;
• повышенный уровень глюкозы крови – 243 чел.;
• повышенный уровень холестерина крови – 1319 чел.;
• потребление табака – 1275 чел.;
• избыточная масса тела (ожирение) – 2117 чел.;
• высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 2439 чел.

По итогам диспансеризации определены три группы состояния здоровья:

• I группа (абсолютно здоровые) – 1240 чел;
• II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудитым риском) – 583 чел.;
• III группа (пациенты с хроническими заболеваниями) – 10650 чел.

Впервые выявлены хронические заболевания у 844 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.